Condición de hematuria dolorosa

La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Puede clasificarse como hematuria macroscópica y microscópica.

Condición de hematuria dolorosa
Condición de hematuria dolorosa

En hematuria macroscópica la sangre no es visible en la orina y la presencia de eritrocitos sólo se puede confirmaar microscópicamente. En hematuria macroscópica la orina cambia de color, se vuelve más oscura y la misma apariencia puede llevar a un paciente a pensar que algo está mal. La hematuria puede ir acompañada de dolor o puede ser indolora.

Investigaciones de hematuria

El médico examina al paciente. Después del examen físico general, lo que sigue es un examen del tracto urinario. La orina se analiza y se evalúa microscópicamente. Puede contener eritrocitos completos, sus partículas, glóbulos blancos y bacterias. La orina también puede contener ciertas sustancias que normalmente no se excretan o se excretan, pero ahora su eliminación aumenta.

Las pruebas de laboratorio también incluyen un recuento sanguíneo completo y una tasa de sedimentación de eritrocitos. La sangre se analiza en busca de urea, creatinina y electrolitos. Incluso se realizan pruebas de albúmina, calcio y pruebas de función hepática.

En caso de que la hematuria es microscópica y la orina del paciente contiene proteínas, el médico puede asumir que la causa puede ser un problema glomerular. En este caso, el diagnóstico final se puede establecer después de una biopsia de tejido renal. Antes de la biopsia se examinan ambos riñones.

En los casos de microhematuria sin la presencia de proteínas y en todos los casos de hematuria macroscópica los pacientes se someten a un examen más detenido. Una variedad de enfermedades puede conducir a una hematuria microscópica sin la presencia de proteínas y hematuria macroscópica. La cistoscopia es un procedimiento quirúrgico que es útil para evaluar la vejiga y la uretra. Una ayuda adicional es proporcionada por urografía intravenosa o una combinación de radiografía abdominopélvica llanura y ultrasonografía del tracto urinario. La tomografía computarizada del abdomen y la pelvis puede brindar una visión perfecta de todos los procesos, pero el diagnóstico definitivo solo se puede establecer después del examen patológico del material bioptado.

Causas de la hematuria

La hematuria macroscópica puede ser causada por tumores renales como el carcinoma de células renales o el adenocarcinoma. La sangre en la orina también puede ocurrir en el carcinoma de células transitorias que afecta el sistema colector renal. En algunos casos, los tumores renales incluso benignos pueden sangrar y el sangrado también pueden proceder de angiomiolipoma que es una lesión hamartomatoso. El sangrado también puede ser causado por tumores malignos de la vejiga y la próstata.

El sangrado puede estar conectado a cálculos renales y ureterales. Además, en todos los casos de glomeluronefritis, el paciente experimenta hematuria microscópica. La necrosis papilar es otra afección médica que se presenta con hematuria. Las infecciones del tracto urinario, especialmente la cistitis, se acompañan de la presencia de sangre en la orina.

En casos bastante raros, la hematuria es causada por malformaciones arteriovenosas, tuberculosis de los riñones o arteritis.

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